+7 (495) 780-92-55
Ru
Шрифт: A A A
Цвет сайта: Б Ч С
Изображения: Выкл Вкл
Обычная версия

Детское косоглазие: ответы на наиболее частые вопросы

Косоглазие у детей может возникать вследствие различных причин. Оно не только заключается в непривлекательности внешнего проявления, но и несет опасность снижения функции зрения, в ряде случаев - полной его утраты. Поэтому очень важно вовремя заметить данную патологию, обратиться к специалисту и убрать дефект.


Признаки и симптоматика

Именно внешние проявления часто становятся первым сигналом родителям о том, что в организме их ребенка не все развивается благополучно. К симптомам и признакам косоглазия относятся:

  • Невозможность концентрации обоих глаз одновременно на одной точке. Это можно заметить при прямом взгляде на ребенка, при наблюдении за его мимикой, выражением лица и глаз и пр.
  • Отклонение одного из глаз влево/вправо или вверх/вниз. При явном косоглазии этот признак очень хорошо заметен, при неявном - его можно разглядеть только при ярком освещении.
  • Несинхронное движение глаз. У младенцев это можно пронаблюдать, показывая им какой-то предмет и перемещая его из стороны в сторону. При нормальном развитии передвижения глаз осуществляются по одной траектории, не наблюдается отклонений в стороны. При косоглазии взгляд может быть блуждающим, что вызвано разным положением глаз в момент времени.
  • Ребенок часто наклоняет или поворачивает голову, чтобы рассмотреть объект. Следует помнить, что данный признак не всегда говорит о формировании косоглазия. Симптомом он становится только в том случае, если подобный способ рассматривания является для ребенка основным и наблюдается в большинстве случаев.
  • Малыш при передвижении постоянно наталкивается на предметы. Например, при выходе в дверной проем натыкается на косяк. Этот признак не является определяющим для косоглазия, но при постоянном наблюдении подобного явления рекомендуется обратиться к специалисту.

ВАЖНО! В возрасте 3-4 месяцев взгляд часто может быть дискоординирован, т.е. глаза малыша смотрят в разные сторон, наблюдается небольшое косоглазие. Со временем это бесследно исчезает, зрение нормализуется. Однако если после четырех месяцев признак не пропал или наблюдаются более серьезные симптомы, требуется посетить врача-офтальмолога.

В более старшем возрасте, когда ребенок уже может озвучить свои ощущения, необходимо обратить внимание на следующие проявления:

  • Повышенная чувствительность к свету. Появляется резь в глазах, они болят, закрываются.
  • "Туманность", "размытость" зрения. Предметы воспринимаются нечетко, видятся будто через призму.
  • Быстрая утомляемость глаз. Ребенок жалуется на усталость при чтении, рисовании, длительном восприятии одного объекта.
  • Раздвоенность предметов. Малыш говорит о "двоении" в глазах, не может правильно определить количество предметов (при этом важно учитывать возраст ребенка и его способности к счету).

Один из этих симптомов или их комплекс может привести к прогрессированию косоглазия, ухудшению зрения в дальнейшем. При возникновении малейших подозрений нужно обращаться к врачу, особенно если наследственность отягощена наличием данной патологии у близких родственников. Врач с помощью офтальмологического диагностического оборудования осмотрит ребенка и назначит наиболее оптимальное лечение.


Виды

Существует несколько видов косоглазия, которые выделяются по определенным признакам. Их них наиболее распространенным являются:

  • Время возникновения. Раннее детство (врожденное), более старший возраст (приобретенное).
  • Стабильность проявления. Наблюдается постоянно (постоянное), возникает только в некоторых случаях, например, при направлении взгляда вверх (периодическое).
  • Вовлеченность глаз. Бывает монолатеральным (косит только один глаз) и альтернирующим (косят оба глаза).
  • Тип отклонения. Глаз (глаза) отклоняется к переносице - сходящееся, к виску - расходящееся, книзу или кверху - вертикальное, в разные стороны - смешанное.

При постановке диагноза могут фигурировать деления по всем признакам. Однако более полной расшифровки требуют виды косоглазия, выделяемые по типу отклонения.

Сходящееся

Самая распространенная форма косоглазия - наблюдается почти в 80% случаев. Формируется на стадии появления бинокулярного зрения (2-4 месяц жизни). При этом раздвоенности не наблюдается, но глаз, отклоняющийся от оси, видит значительно хуже, из-за чего не образуется полноценное бинокулярное изображение (картинка, появляющаяся при слиянии данных, поступающих от обоих глаз, и максимально полно отображающая окружающую действительность).

Чаще всего, сходящееся косоглазие можно диагностировать в возрасте 3-4 лет. В ряде случаев патология возникает у малышей на первом году жизни (до 12 месяцев). Последнее связано с врожденными отклонениями глазных органов, нарушениями функционирования головного мозга.

Расходящееся

В большинстве случаев расходящееся косоглазие является врожденным и связано с внутриутробными патологиями. При этом один глаз косит в сторону носа, а второй может быть абсолютно нормальным (свободно движется во все стороны) или статичным (глаз не может смотреть в стороны/вверх/вниз из-за паралитического поражения мышц). В первом случае не наблюдается раздвоенности, но при этом и не формируется бинокулярное зрение (косящий глаз видит значительно хуже). Во втором - к этим симптомам добавляется двойственность изображения, невозможность фокусировки взгляда на предмете и, следовательно, получения четкой картины, головокружения и др. Проявляется в раннем детстве.

Вертикальное

Может быть врожденным и приобретенным и вызывается порезами (параличами) мышц. В принципе механизмы формирования данного вида патологии аналогичны тем, что наблюдаются при формировании сходящегося и расходящегося косоглазия. Но коррекция данной формы заболевания осложнена, требует обязательного хирургического вмешательства.

Смешанное

Характеризуется сочетанием двух других видов косоглазия из перечисленных выше. Как правило, горизонтальное отклонение (сходящееся/расходящееся) сопровождается вертикальным. Данный вид заболевания наиболее труден для коррекции и нуждается в комплексе методик для своего лечения.


Мнимое косоглазие

Это визуальный эффект, возникающий вследствие различных причин. Наиболее часто встречающимися являются:

  • Большая величина угла между зрительной и оптической осями. Обычно он составляет 3-4 градуса, но у некоторых людей значение может достигать 10 градусов. Это не является патологией и не требует коррекции, однако из-за смещения центра роговицы создается видимость косоглазия.
  • Асимметрия орбит и лица. Также является вариантом нормы и не нуждается в лечении.

Основным отличием мнимого косоглазия от истинного является сохранение бинокулярного зрения. Восприятие окружающего и формирующаяся картина остаются максимально полными, не подвергаются искажениям.


Причины

Причинами формирования и развития косоглазия могут стать:

  • Врожденные аномалии глаз, глазных мышц
  • Инфекции и травмы, возникшие во время внутриутробного периода, на стадии родов, в первые дни жизни
  • Опухоли нервной системы, глаз
  • Нарушения функций головного мозга
  • Нервно-мышечные заболевания
  • Катаракта
  • Нарушения функции зрения: астигматизмы, дальнозоркость, близорукость
  • Системные заболевания (артриты, артрозы и др.)

Фактором риска является наследственность (случаи косоглазия у близких родственников), недоношенность, малый вес при рождении (менее 2 кг).

Причины выявляются детским врачом-офтальмологом. Для диагностики применяются аппаратные методики, визуальный осмотр, электрофизиологические исследования.


Лечение

Лечение подбирается в зависимости от вида нарушения, степени его выраженности, индивидуальных особенностей и пр. Бывает:

  • Терапевтическим. Выписываются специальные очки для коррекции, применяются повязки - окклюдеры, клеящиеся на один глаз (здоровый), всевозможные упражнения и гимнастика.
  • Медикаментозным. Назначаются препараты, цель которых - усилить нагрузку на пораженный глаз, заставить его активно работать.
  • Хирургическим. Используются специализированные приборы, осуществляются операции по укорачиванию или перемещению глазной мышцы. Хирургическое вмешательство не рекомендовано детям до трех лет.

Методы могут комбинироваться и дополнять друг друга. В сложных случаях лечение осуществляется поэтапно.

Интраокулярная линза AquaFree Yellow Preloaded IOL (Rumex International, UK)
Катаракта и способы ее лечения
Витрэктомия и необходимые инструменты для ее качественного проведения
×
Телефон:
+7 (495) 780-92-55 Обратный звонок
×
Данный сайт использует Cookies с целью улучшения функционирования и персонализации Вашего пребывания на сайте. Используя данный сайт, Вы соглашаетесь с использованием Cookies.
Подробнее о Cookies
R-Optics
Мы занимаемся комплексным обеспечением и поставкой медицинского офтальмологического оборудования, офтальмологических инструментов и расходных материалов для организаций здравоохранения с 1994 года.
123458
Россия
Московская область
Москва
ул. Твардовского, д. 8 корпус А, 4 этаж, Резиденты инновационного технопарка «Строгино»
+7 (495) 780-92-55, +7 (495) 780-92-56, +7 (495) 780-92-59
R-Optics

R-Optics

Официальный сайт R-Optics

R-Optics
Официальный сайт R-Optics

Официальный сайт R-Optics

ОШИБКА: Не задан URL картинки (заполните свойство Ссылка на картинку или Ссылка на миниатюру)