Полноценное развитие детского организма требует слаженной работы всех органов чувств, и зрение в этом «тандеме» играет одну из главных ролей. Поэтому столь важно обеспечить необходимые условия для здоровья этого органа. Конечно, никто не может полностью обезопасить ребенка от болезней, в том числе и глазных, но их своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных осложнений и остановить прогрессирование патологии. Если родители малыша хорошо ориентируются в симптоматике отдельной патологии и возможных ее причинах, они при первых настораживающих признаках смогут обратиться к опытному офтальмологу, который предоставит ребенку необходимую помощь.
Близорукость у детей
Миопия или близорукость – одна из наиболее частых патологий у детей, распространенность которой с каждым годом возрастает. При ней ребенок плохо видит отдаленные предметы, что значительно сказывается на качестве его жизни, возможностях в учебе, выборе профессии. Миопия может развиваться вследствие нескольких причин.
- Генетическая предрасположенность. Если хоть один из родителей страдает близорукостью – риск развития ее у ребенка возрастает в несколько раз. Речь идет, в основном, о врожденной миопии, проявляющейся с первого года жизни.
- Перенапряжение глазных мышц. Вызывается длительным просмотром телевизора, компьютера и чтением книг при плохом освещении, без перерыва.
- Неправильная коррекция зрения. Речь идет о самостоятельном выборе очков без консультации офтальмолога.
Заподозрить близорукость можно за следующими симптомами:
- ребенок часто щурится, растягивает внешние уголки глаз, смотря телевизор;
- садится поближе к телевизору, подносит книгу к самим глазам;
- беспокоят беспричинные головные боли, повышенная утомляемость;
- если школьник сидит на задней парте, у него может снизиться успеваемость.
Для подтверждения диагноза необходим осмотр у офтальмолога, который и назначит необходимое лечение. Это, в первую очередь, правильный режим труда и отдыха для глаз, специальная гимнастика для мышц, витамины, игры на свежем воздухе. Кроме того, может потребоваться медикаментозная терапия, коррекция зрения с помощью очков (линз), физиотерапевтические методы.
Гиперметропия (дальнозоркость)
Это заболевание характеризуется плохим видением предметов на близком расстоянии. Дальнозоркость бывает как врожденная, так и приобретенная, вызывается разными причинами:
- отягощенная наследственность;
- стрессы, неполноценное питание и заболевания матери во время беременности;
- нарушение в анатомическом строении глаза (короткая глазная ось, изменения формы хрусталика);
- неудовлетворительная экологическая обстановка.
Основными признаками гиперметропии являются:
- головные боли, тошнота, усталость, раздражительность;
- малыш часто моргает, закрывает глаза, потом широко открывает, трет глаза руками;
- подносит близко к лицу рассматриваемые предметы, наклоняется к столу при играх с мелкими деталями (пазлы, конструктор);
- дети отказываются от занятий (даже самых любимых), требующих напряжения глазных мышц (рисование, чтение).
Диагностировать дальнозоркость можно с первых дней жизни (с помощью офтальмоскопа, ретиноскопа, а также других объективных и диагностических методов). До 6 лет гиперметропия легкой степени хоть и требует постоянного контроля, но не вызывает серьезных опасений, ввиду особенностей роста и формирования системы зрения. Объем и длительность лечения определяет исключительно детский специалист. Оно включает оптическую коррекцию (очки, линзы), аппаратную стимуляцию мышц, глазную гимнастику, чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом, питание, обогащенное витаминами.
Детское косоглазие
Косоглазие у ребенка – не только косметический дефект, но и серьезная патология, влияющая на остроту и качество зрения. Возникает оно вследствие ряда факторов.
- Генетические нарушения при патологии беременности.
- Гипоксия во время родов, родовая травма шейного отдела позвоночника или головного мозга.
- Наличие других глазных болезней – близорукость, астигматизм, дальнозоркость.
- Хирургические манипуляции на глазах.
- Травмы головы.
- Заболевания головного мозга инфекционного или сосудистого происхождения.
Наиболее частые симптомы косоглазия:
- глаза не двигаются содружественно;
- глаз отклоняется при попытке посмотреть в одну точку;
- ребенок наклоняет голову в сторону, поворачивает ее при необходимости посмотреть на предмет;
- у старших деток присутствуют жалобы на размытость контуров, нечеткость, двоение.
Не всегда косоглазие видно со стороны, в некоторых случаях обнаружить его можно лишь с помощью полного офтальмологического обследования.
До 4–6 месяцев не резко выраженное косоглазие считают нормой, в связи с незрелостью нервной системы новорожденных. Лечение патологии индивидуально в каждом конкретном случае. Это и специальные упражнения (самостоятельные и на аппаратах), и ношение очков, и лечение основного заболевания. В некоторых ситуациях выздоровление возможно лишь с помощью оперативного вмешательства.
Дакриоцистит
Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) – чаще всего встречается у детей. Основная причина – непроходимость носослезного протока. Во время внутриутробного развития проток закрыт желатинообразной пленкой. В норме при первом крике новорожденного она разрывается, но в 5% случаев этого не происходит, возникает застой слезной жидкости с дальнейшим развитием воспалительного процесса в слезном мешке. Дакриоцистит может быть вызван также искривлением носовой перегородки, анатомическими аномалиями соседних тканей, травмами носа или глаза. Патология проявляется следующей клинической картиной:
- слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаза;
- покраснение слизистой оболочки;
- излишняя увлажненность глаза, слезотечение;
- выпячивание в области расположения слезного мешка;
- при нажимании на внутренний угол глаза появляются капельки выделений из слезных точек.
Самостоятельно трудно отличить дакриоцистит от обычного конъюнктивита, поэтому при первых признаках малыша необходимо показать специалисту. Он проведет специальные диагностические пробы (канальцевую, носовую), с помощью которых и подтвердит диагноз.
Раннее лечение патологии значительно увеличивает шансы на полное выздоровление. Начинают его из консервативных методов, если же в течение двух недель они не приносят результата – применяют наиболее эффективный радикальный способ.
- Массаж, способствующий оттоку слезной жидкости.
- Медикаментозное лечение (антисептические и антибактериальные препараты местного действия).
- Хирургическое лечение (зондирование носослезного протока).
Если вовремя не принять меры (в первые 6 месяцев), то может понадобиться сложная операция –дакриоцистопластика.
Инфекционные болезни глаз у детей
В детском возрасте часто встречаются глазные болезни, вызванные патогенными микроорганизмами.
Конъюнктивит
Воспаление слизистой оболочки глаза вызывают бактерии (стафилококк, стрептококк), вирусы (аденовирус, вирус кори), реже – грибки. Возможен также конъюнктивит аллергического происхождения. Факторами, способствующими развитию заболевания, являются грязные руки, переохлаждение (перегревание), снижение иммунитета, простуда. Клиника в остром периоде достаточно характерная:
- выделения (серозные или гнойные), они склеивают ресницы, утром из-за них тяжело открыть глаз;
- покраснение конъюнктивы (вызванное усилением ее сосудистого рисунка);
- зуд, чувство песка в глазах, светобоязнь;
- отек век;
- повышенная температура тела, нарушение общего состояния (не всегда).
Конъюнктивит опасен своими осложнениями. К примеру, кератит вызывает помутнение роговицы, снижение зрения. В ослабленных или недоношенных детей распространение инфекции может спровоцировать отит и, даже, воспаление мозговых оболочек (менингит).
Поэтому самостоятельное лечение патологии не приветствуется, лучше доверится офтальмологу, который проведет необходимые исследования (диагностика возбудителя и его чувствительность к препаратам) и назначит адекватную терапию.
- В зависимости от микроорганизма, вызвавшего конъюнктивит, используют местные антибактериальные или противовирусные препараты.
- При болезни аллергического происхождения исключают провоцирующий фактор и назначают антигистаминные средства.
- Лечение применяют для двух глаз, даже если болен только один. Нанесение препаратов начинают со здорового глаза.
- Дополнительно промывают глаза отваром ромашки, настоем крепкого чая.
Блефарит
Блефарит – это длительно протекающий воспалительный процесс ресничных краев век. Вызывают его бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Есть также блефариты неинфекционной природы: аллергического происхождения, или спровоцированные неадекватным лечением других глазных болезней (близорукость, астигматизм, дальнозоркость). Неправильный гигиенический уход, недостаточное времяпрепровождение на свежем воздухе, ослабление иммунитета, переохлаждение, хронические очаги инфекции повышают риск развития воспаления век.
Родители могут заподозрить блефарит по таким признакам:
- покраснение и отек век;
- жжение и зуд (из-за этого дети часто трут глаза);
- патологические выделения, серо-белые чешуйки или язвочки на краях век;
- слезотечение, легкая светобоязнь;
- нечеткость зрения;
- повышенная утомляемость.
Лечение включает обработку краев век дезинфицирующими растворами (бриллиантовый зеленый, отвар ромашки), применение антибактериальных мазей (тетрациклиновая), смягчение чешуек (вазелином, ланолином), их удаление. Также используют аппаратную физиотерапию, витаминотерапию. Необходима борьба с сопутствующими инфекциями, здоровый образ жизни.
Ячмень
Воспаление волосяной луковицы века или его сальной железы (ячмень) спровоцировано воздействием бактериальной инфекции, чаще всего – золотистого стафилококка. У детей ячмень может свидетельствовать о снижении иммунитета, глистной инвазии, эндокринных нарушениях, хронических заболеваниях.
Клиника этого заболевания знакома многим:
- боль и зуд века;
- местные отек и покраснение;
- в области болезненного бугорка через 2 дня появляется «головка», через которую просвечивает гнойное содержимое;
- если ячмень внутренний, основная припухлость находится со стороны века, прилегающей к глазному яблоку, а прорыв гноя происходит в конъюнктиву;
- частый симптом у детей – повышение температуры тела, общее недомогание.
К ячменю не стоит относиться легкомысленно, потому что в ряде случаев он может завершиться тяжелыми осложнениями: флегмона орбиты, менингит.
Лечение назначает детский офтальмолог после объективного исследования и оценки лабораторных показателей.
- Антибактериальные препараты местного действия (мази, капли).
- Промывание антисептическими растворами.
- Противовоспалительная температура (снимает болезненные ощущения, понижает температуру).
- Сухое тепло (УВЧ).
Профилактические осмотры офтальмолога
К сожалению, родители далеко не всегда могут самостоятельно определить начало глазного заболевания у ребенка, теряя драгоценное время, которое можно использовать для результативного лечения. Профилактический осмотр у офтальмолога – отличная возможность не только убедится в полноценном развитии органа зрения, но и возможность избавится от большинства патологий без нежелательных последствий.
Впервые такой осмотр должны провести еще в роддоме, потом в 3 месяца, в полгода и в год. При отсутствии проблем со зрением последующие визиты к офтальмологу необходимы в 3 года и в 6 лет. Школьникам надо обследовать глаза ежегодно в течение всего периода обучения.
Если выявлены какие-либо заболевания или предрасположенность к ним – требуются внеочередные осмотры, согласно указаниям врача.